2008年11月22日土曜日

■今年2回目!!喜界島に行ってきました♪簡易懸濁法について勉強【2008年11月21日~22日】

【2008年11月21日~22日】
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って今回も思いっきりバカンスって感じの旅ではなかったのですが・・・。
今回の目的は、簡易縣濁法の考案者である倉田なおみ先生が喜界島で医療講演を行ってくださるっていうことで、講演会に参加しに行ってきました/
倉田なおみ先生は、とてもパワフルな先生でした。そしてパイオニアですから、もちろん簡易懸濁法についても大変詳しかったです。
ところで病院関係者とかでなければ『簡易懸濁法って何?』って思いますよね。簡単にいえば経管投与などを行っている患者様に薬を投与するとき、錠剤のまま投与することができないから簡易懸濁法が考案されるまでは、薬を粉砕して投与していたのですが、薬を55℃前後のお湯に溶かすとだいたいの薬は5~10分前後で溶けるのでその溶かした液体を投与すればいいじゃないかっていう方法です。
まっ簡易懸濁法ができない薬もありますので、全部の薬が簡易懸濁法で投与できるわけではありません。
当院でも、何年か前に簡易懸濁法を導入しています。何気なく簡易懸濁法を行っているわけなのですが、今回の講演会を聞き改めて簡易懸濁法について深く勉強になりました。

簡単に新しく気づいた点をいつかまた思い出せるように箇条書きにして残しておきます。
・腸溶錠は、チューブが腸まで入っている患者様に投与する場合、懸濁法が可能である。
・デパケンR・ネオマレルミンは、便に白いのが残ることがある。
・アダラートなど光に弱い薬を粉砕した場合、白い薬袋だけでは、光を遮断しきれないので遮光袋が必要である。
・カプセル剤は、日本薬局方によりゼラチンで作ることになっているので、お湯で溶ける。55℃の水の理由は、カプセルを溶かすためである。55℃の水を放置しておくと10分後には、だいたい37℃になります。日本薬局方で、カプセルは37℃の水10分で溶けることと決められている。それと多くの病院では、Nsステーションの水道から出る水で一番暑くするとだいたい55℃になるそうです。
・パナルジンやプラビックスなどは、フィルムを破壊させすれば件濁法が可能なので、乳鉢などで少し叩けば可能である。注射器で吸い取ればよいが、溶かすだけではフィルム〔カラ〕が残る。
・ハルナールDなどのじょほう錠は、10分ぐらいお湯につけておくのならいいが60分ぐらいつけておくとじょほう性が壊れるために含量が低下するそうです。
・マクロゴール6000含有のタケプロンなどは、55℃以上のお湯〔56℃~65℃〕で凝固するので、タケプロンは、冷めてきてからの最後の方に溶かす方がよい。
・酸化マグネシウムとアルカリに弱い薬剤〔メネシットなど〕の薬剤を混ぜておくと含量が低下してくる。数時間で30%ぐらい低下し、数日で60%ぐらい低下する。そのため食直前に投与するなど、別に投与する方がよい。
・ツムラ・クラシエ製の漢方薬は、全部懸濁法が可能である。



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2008年11月2日日曜日

■第10回医療の改善活動全国大会in飯塚 に参加してきました。

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10月31日~11月2日まで第10回『医療の改善活動』の学会に参加しに福岡の飯塚に行ってきました。
今回うちの病院からは、発表者と看護部長と看護師長となぜか(平)薬剤師のぼくが行ってきました。
看護部長に勧誘されて行くことになったのですが、最初はQC活動の学会(?)って感じでした。行く前日にこれではヤバイと思い、少し下調べを行いました。QC活動のQCとは、クオリティコントロール:品質管理のことで、TQMとは、トータルクオリティマネージメントのことでした。こんなことみんな知ったら非難轟々だろうなヽ(゜▽、゜)ノ
でも安心してください、今回の学会と入門セミナーに参加して、QC活動についておおまかにだいたいどういうことなのかわかったような気がしてます。
うちの病院では、去年ISO9001を取得しています。ISOを取得したこともあり、QC活動も行っていこうってことになり、去年から医療の改善活動の学会に参加するようになったみたいです。ISOによる品質管理も行っているのもあり、QCストーリーに沿ってはないですが、うちの病院でも改善活動はけっこうやっています。ですので、QCサークルとしてQCストーリーに沿った改善活動を行っていけば来年も学会で発表できるんじゃないかと思いますってここで小さく言っときます。あんまり大きいことを病院で言うとじゃあやってって任命されそうなので。まっ任命されたのですが、ぼくは今NST委員会のいちおう責任者もやっており、褥瘡委員会も力を入れてやっていてどんどん仕事が溜まっている状況なので無理ですよと断わりましたが。それにちょっと別のところに行こうかなって悪巧みを考えているので丁重に断わりました♪でも、QC的な考え方などは使えると思うので、NST委員会や褥瘡委員会でも取り入れていこうと思います。
今回の旅行(?)も散々でした。
ホテルのエレベーターに乗ってて看護部長が乗ろうと走ってくるから手でドアが閉まるのを止めたらエレベーターの隙間にカギを落としてしまって・・・。その後、看護部長はかる~くフロントに相談してみたらバイバイって感じで、ぼくを置いてエレベーター上がって行きました(((゜д゜;)))フロントの方に言ったらけっこう簡単に取れるみたいでスペアのカギを貸してくださいました。どうもご迷惑おかけしました。
あと、プリンを食べたいな~って思ってホテルの隣のスーパーにプリンを買いに行ってきてホテルの部屋に戻って食べようと思ったらプリンにスプーンがついてなかったんです( ̄□ ̄;)!!生まれて初めてプリンを手で食べましたよ(-_-メ
なんだかんだあったけど、今回の旅行(?)は、よく笑ってよく寝て楽しかったです(*^ー^)ノ
えーまとめると『QC活動は活動しなければ休止活動になります』ってことです。
あ~最近まともなこと書いてないなφ(.. )