6月11日、出水で行われた『褥瘡と栄養についての研修会』に参加してきました。
管理栄養士の田村佳奈美先生がご講演されたのですが、ほんっと臨床をよく分かっててパワフルだなと思いました。
専門の栄養だけじゃなくて創傷からオムツまでほんとすごく勉強されてて、ぼくも負けてられないなあといい刺激になりました→目指せ臨床薬剤師です!!
▼不良肉芽とは、真っ赤ではない肉芽であり、原因として除圧不足や鉄欠乏などが考えられる。
鉄が欠乏していると良好な肉芽はなかなか得られない→Hbにより肉芽の色は変わってくる。
◇不良肉芽の色(除圧不足を取り除いた後)とHbの関係
・Hb8以下:肉芽の色は、鶏肉色
・Hb9~10台:肉芽の色は、豚肉色
・Hb11以上:肉芽の色は、牛肉色
というわけで、この話を聞いてから不良肉芽のある患者様のHbについて注意してみていくことにしました。もともとHbは、栄養指標として注意してみてましたが、当院でもHbが10以下で、フェリチン・Feなどが低い患者さんに積極的に貧血食や鉄剤の投与を検討していきたいと思い現在、患者様の抽出を強化していっているところです。
▼Refeeding
syndromeとは、慢性の半飢餓状態がの代謝に適合している患者に、大量のブドウ糖を急激に投与することで、主に体液量と電解質の以上に関連した、重篤な心肺機能および神経系の合併症〔心不全・末梢浮腫・けいれん・昏睡など〕を引き起こし、死に至る可能性が高い症候群。
大量の炭水化物投与の急速な再開により→低リン血症・低カリウム血症・低マグネシウム血症→死に至ることがある。
①まずその飢餓状態のときにどのくらいのカロリーを摂取していたかを調べる。
②摂取していたカロリー+100kcalぐらいから投与を開始する。
③3、4日後、100~200kcalぐらいずつ増やしていく。
▼褥瘡患者の亜鉛〔Zn〕の必要量
・欠乏の疑いがなければ、15mg/日
・欠乏の疑いがあれば、15~30mg/日
・亜鉛が不足し、欠乏症の発現まで14~45日である
▼栄養素:創傷治癒との関係:褥瘡患者での必要量/日
・鉄:血流の確保、組織への酸素運搬:12~15mg
・亜鉛:酵素活性、蛋白合成に重要な酵素を構成する:15mg前後
・ビタミンA:コラーゲンの合成、免疫力の向上:800~900μg
・ビタミンC:抗酸化作用、組織修復、抗炎症作用:500mg以上
・ビタミンE:細胞の老化防止、血流確保、ホルモン分泌:8~10mg
・アルギニン:一酸化窒素(NO)を産出、血管拡張・コラーゲン合成、免疫増強、細胞増殖因子の分泌促進:6~7g
・血糖値:循環障害をきたしやすく軟部組織を脆弱にするため褥瘡の原因となりやすい。糖尿病では末梢神経障害のほか、免疫力が低下しやすい。:80~110mg/dl以下
▼褥瘡の発赤を見てみよう
・発赤部を押してみて色が変わる〔赤→白っぽくなったりする〕→まだ血流がある。
・発赤部を押してみて色が変わらない→血流通ってないかも?
▼せっけん洗浄法
行った場合の褥瘡の治りは、1.7倍早い
▼褥瘡回診あったらいいかもアイテム
・看護師→体圧形+P-ライト
・薬剤師→褥瘡薬剤+せっけん
・栄養士→食品サンプル
出身地は、兵庫県の淡路島。 西淡町立湊小学校卒業。 南あわじ市立御原中学校卒業。 兵庫県立三原高校卒業。 徳島文理大学薬学部を卒業。 そして、鹿児島へ就職!! 大隅鹿屋⇒鹿児島⇒沖永良部⇒山川と鹿児島県で10年間勤務した後に奈良県の生駒に転勤。 病院薬剤師18年目で、NST専門療法士取得してます。 大好きなプロレスを中心に旅や薬剤師についてや褥瘡や飲み歩きさらに勉強したことや日々感じたことについてを配信していきます。 いつでもなにかメッセージなどあれば、rodvmaj@yahoo.co.jpまで気軽にご連絡ください♪ 講演や執筆なども前向きにお受け致しますので、気軽にご連絡ください。
2008年6月21日土曜日
2008年5月20日火曜日
■全日本プロレス:2008年5月20日 熊本県:興南会館
【2008年5月20日】
2008年5月20日 熊本県:興南会館大会 ▼第1試合 ○征矢学vs×駿河一 11分27秒〔飛びつき腕ひしぎ逆十字固め〕 ◇ほんとこれからだと思うんですけどね~駿河選手の引退にはほんと残念ですね。 ▼第2試合 カズハヤシ・○エルサムライ vs ×T28・土方隆司 15分48秒〔リバースDDT〕 ▼第3試合 TAKEMURA・×NOSAWA論外 vs 近藤修司・×ブラザーヤッシー 11分32秒〔両軍反則〕 |
2008年5月20日 熊本県:興南会館大会 ▼第4試合 武藤敬司・○ジョードーリング・真田聖也 vs 鈴木みのる・太陽ケア・×MAZADA 22分20秒〔ラリアット〕 ▼第5試合 西村修・平井伸和・×荒谷望誉 vs TARU・○ゾディアック・アルダバリ 12分18秒〔チョークスラム〕 ▼第6試合 ○佐々木健介・中嶋勝彦 vs 諏訪魔・×KAI 24分27秒〔ラリアット〕 ◇この試合のKAIほんとよかったです。この試合を見てKAIファンになりましたよ~!! |
2008年5月16日金曜日
■鹿児島案内
【2008年5月16日】
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それが行く先々うまく行かなくて、まず結婚式が鹿児島県の霧島市であったので終わってからまず自分もおみくじ引きたかったし、霧島神宮に向かいました。 着いたのが確か19時過ぎだったかな、いちおうほのかに灯りはついていましたが、ほぼ真っ暗でおみくじも置いてなかったです。しかもあいにくの雨。 『おかしいな~1月2日に行ったときには夜だったけど、あいてたのにな~』←正月だったからですよね。 そして、次に足湯に浸かろうと鹿児島空港に向かいました。 空港の足湯は、またしても電気はついていたのですが、お湯が無くもう終わった感じ(((゜д゜;))) まっ仕方がないので次に空港の向かいっかわにある西郷公園のでっかい西郷さんの写真を取りに行きました。 夜の西郷隆盛銅こわっ!! しかもカメラのフラッシュの光が届かなくて全く銅像が写ってないし・・・。 というわけで、その日の観光は終了しました。 でっまあ次の日は、ぼくは仕事だったので車を貸してあげました。 で、夜に本家の白熊屋さんに連れてったげました。 っていうか鹿児島来て3年の自分も本家の白熊初めて食べたのでしたが(-_-メ いやあ~でも楽しかったので結果オーライかな♪ このときは、久々にお腹が痛くなるまで笑ったような気がします(^-^)/ |
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2008年4月10日木曜日
■全日本プロレス 2008チャンピオン・カーニバル 試合結果
☆全日本プロレス☆
『2008チャンピオン・カーニバル』第1戦
4月5日(土)後楽園ホール
▼第1試合
○真田聖也・KAI・大和ヒロシ
vs
カズハヤシ・×荒谷望誉・平井伸和
13分28秒〔投げ捨てジャーマンスープレックス〕
▼第2試合
土方隆司・中嶋勝彦・×T28
vs
TARU・近藤修司・○シルバーキング
11分31秒〔デスバレーボム〕
▼第3試合
諏訪魔・×征矢学
vs
○棚橋弘至・内藤哲也
16分23秒〔ハイフライフロー〕
▼第4試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
○ジョー・ドーリング
vs
×鈴木みのる
10分55秒〔旋回式パワーボム〕
▼第5試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
△佐々木健介
vs
△西村修
30分00秒〔時間切れ引き分け〕
▼第6試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
○武藤敬司
vs
×太陽ケア
16分04秒〔シャイニングィザード〕
▼第7試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
○小島聡
vs
×川田利明
15分41秒〔ラリアット〕
『2008チャンピオン・カーニバル』第2戦
4月6日(日)後楽園ホール
▼第1試合
○土方隆司・KAI・大和ヒロシ
vs
×T28・真田聖也・征矢学
10分23秒〔フィッシャーマンバスター〕
▼第2試合
カズハヤシ・平井伸和・○中嶋勝彦
vs
×TARU・近藤修司・シルバーキング
10分11秒〔急所蹴り→反則勝ち〕
▼第3試合
○鈴木みのる・TAKEMURA
vs
川田利明・×荒谷望誉
14分15秒〔ゴッチ式パイルドライバー〕
▼第4試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
○ジョードーリング
vs
×西村修
25分52秒〔カナディアンバックブリーカー〕
▼第5試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
×太陽ケア
vs
○棚橋弘至
20分53秒〔ハイフライフロー〕
▼第6試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
△佐々木健介
vs
△諏訪魔
30分00秒〔時間切れ引き分け〕
▼第7試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
○武藤敬司
vs
×小島聡
17分36秒〔腕ひしぎ逆十字固め〕
『2008チャンピオン・カーニバル』第3戦
4月7日(月)後楽園ホール
▼第1試合
土方隆司・○中嶋勝彦
vs
×荒谷望誉・平井伸和
10分48秒〔顔面への左ミドルキック〕
▼第2試合
○KAI・大和ヒロシ
vs
カズハヤシ・×駿河一
10分22秒〔スプラッシュプランチャ〕
▼第3試合
○小島聡・TARU・近藤修司・シルバーキング
vs
西村修・T28・×真田聖也・征矢学
11分50秒〔ラリアット〕
▼第4試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
○佐々木健介
vs
×ジョー・ドーリング
8分1秒〔ラリアット〕
▼第5試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
○川田利明
vs
×太陽ケア
13分35秒〔ダイビングニードロップ〕
▼第6試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
○鈴木みのる
vs
×諏訪魔
9分31秒〔裸絞め〕
▼第7試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
△武藤敬司
vs
△棚橋弘至
30分00秒〔時間切れ引き分け〕
『2008チャンピオン・カーニバル』第4戦
4月8日(火)後楽園ホール
▼第1試合
○土方隆司・中嶋勝彦
vs
平井伸和・×駿河一
11分14秒〔逆片エビ固め〕
▼第2試合
○ジョードーリング・カズハヤシ・真田聖也
vs
荒谷望誉・T28・×征矢学
12分9秒〔ジャンピングパワーボム〕
▼第3試合
武藤敬司・KAI・×大和ヒロシ
vs
TARU・近藤修司・○シルバーキング
10分40秒〔デスバレーボム〕
▼第4試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
○諏訪魔
vs
×西村修
15分13秒〔バックドロップ〕
▼第5試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
○小島聡
vs
×太陽ケア
14分53秒〔ラリアット〕
▼第6試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
△川田利明
vs
△棚橋弘至
30分00秒〔時間切れ引き分け〕
▼第7試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
×佐々木健介
vs
○鈴木みのる
12分22秒〔裸絞めによるレフェリーストップ〕
『2008チャンピオン・カーニバル』最終戦
4月9日(水)後楽園ホール
▼第1試合
佐々木健介・○中嶋勝彦・山口竜志
vs
太陽ケア・カズハヤシ・×T28
11分44秒〔ジャーマンスープレックスホールド〕
▼第2試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
○西村修
vs
×鈴木みのる
3分56秒〔逆さ押さえ込み〕
▼第3試合【C・カーニバル公式戦 Bブロック】
○諏訪魔
vs
×ジョー・ドーリング
9分18秒〔足首固め〕
▼第4試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
○川田利明
vs
×武藤敬司
10分32秒〔顔面へのキック〕
▼第5試合【C・カーニバル公式戦 Aブロック】
×小島聡
vs
○棚橋弘至
18分10秒〔走りこんでの首固め〕
▼第6試合
○真田聖也・征矢学
vs
荒谷望誉・×平井伸和
10分43秒〔ドラゴンスープレックスホールド〕
▼第7試合
×土方隆司・KAI・大和ヒロシ
vs
TARU・近藤修司・○シルバーキング
9分38秒〔デスバレーボム〕
▼第8試合【C・カーニバル優勝決定戦 時間無制限1本勝負】
×棚橋弘至(Aブロック1位)
vs
○諏訪魔(Bブロック1位)
29分49秒〔ラストライド〕
『2008 チャンピオン・カーニバル得点表』
【Aブロック】
◇棚橋弘至
2勝0敗2引き分け【勝ち点6】
◇武藤敬司
2勝1敗1引き分け【勝ち点5】
◇川田利明
2勝1敗1引き分け【勝ち点5】
◇小島聡
2勝2敗0引き分け【勝ち点4】
◇太陽ケア
0勝4敗0引き分け【勝ち点0】
【Bブロック】
◇諏訪魔
2勝1敗1引き分け【勝ち点5】
◇ジョー・ドーリング
2勝2敗0引き分け【勝ち点4】
◇佐々木健介
1勝1敗2引き分け【勝ち点4】
◇鈴木みのる
2勝2敗0引き分け【勝ち点4】
◇西村修
1勝2敗1引き分け【勝ち点3】
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2008年2月25日月曜日
■清水寺おみくじリベンジ!!
【2008年2月25日】
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まず2月22日のNST教育セミナー終了後に行ってきたのですが、もたもたしててついたら17時過ぎてて、清水寺は開いてたのですが、地主神社は閉まってました・・・。 くそ~しかし、せっかく京都まで来たのにここで諦めるぼくではありません!! 2月23日に再び清水寺に行ってきました←どんだけ清水寺好きやねん(((゜д゜;))) 今回のおみくじの結果は、『小吉』でした。びみょー・・・。 まっこんなもんかな(-_-メ 『大吉』出るまで頑張りますよ~(^^)v |
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