■漢方薬は、『食前』・『食後』・『食間』といつ飲んだらいいの！？

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漢方薬は、食前、食後、食間といつ飲んだらいいんだろうということについての考え方についてお話します。

ちなみに食前というのは食事の30分ぐらい前で、食間というのは食事を食べ終わって2時間後くらいを食間と言います。

漢方薬の基本的な服用方法は、1日3回、食前(食事の30分前)もしくは食間(食後2時間後)の服用が基本です。これは、空腹時の服用の方が吸収がよいと考えられるためです。もっとも、食後でも食物と混じることによって成分の吸収が遅くなるだけで、薬効が阻害されることはありません。患者さんの中には胃腸が弱く、空腹時の服用は胃に障る、もたれるという人がいると思いますので、その場合には食後の服用を勧めます。

　たとえ薬を飲み忘れた場合でも、西洋薬の場合はある程度時間を空けるか、もしくは1回服用をやめることが多いのですが、漢方薬では食前の服用を忘れたら、食後に服用していただいても問題ありません。決まった時間に服用することよりも、飲み忘れなく、毎日服用することの方が大切だと思います。

　ぼくの考え方ではありますが、基本は食前に服用していただいて、食前に飲み忘れしたことに気づいたら、食後服用するというのでいいと思います。

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■ヒゲ剃り後に『ステロイド外用剤』の使用は、あり！？ なし！？

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美容形成外科クリニックで働いていた看護師さんに聞かれた質問についてです。

『髭剃り後のかぶれ、髭反り負けに対してステロイド成分が入った塗り薬の使用についてはどう思いますか！？』

基本的にステロイド成分というのは、強力な炎症を抑える作用があります。そして炎症を抑えるけど、免疫力も抑える作用があります。

なので、髭反り負けに炎症を抑える目的でステロイドを使うのは、ぼくは『あり』だと思います。

ただ、それは清潔な状態での治療目的ということでです。

別のケースを考えてみます。髭反りしたすぐ後の不衛生な場所に、アフターシェービング的な使い方でステロイドを使う場合を想像してほしいんですね。汚い菌がたくさんいる中、免疫力が落ちてしまったら菌が広がって感染症起こしやすくなりそうですよね。

 

私の顔のどこに菌がいるのとおもうかもしれませんが、顔の皮膚には、一人あたりおよそ150種類、15000個/cm2 の菌が生息していると言われています。ニキビは、アクネ菌など原因です。

だからアフターシェービング的な使い方は、『なし』やと思います。

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■2種類の目薬を点眼する時、『投与間隔』は、どれだけあければいいの！？

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・ある入院患者さんのところに、薬の説明に行った時のことです。

おばあちゃんが、目薬を2種類点眼していました。1つ目の目薬をさしてから、2つ目の目薬を間髪いれずに連続で点眼していました。

・そして、ぼくのおばあちゃんのケースです。白内障の手術をしてから目薬を4種類点眼していたんですけど、

おばあちゃん『もー目薬指すの偉い仕事やで。目薬指してたら一日終わるねんで～。』

ぼく『ばあちゃん、何で！？』って聞いたら、

おばあちゃん『目薬指すの4種類もあんねんで～、そんで1日4回も刺さなあかんし。目薬1つ差したら、30分空けなあかんやろ。4つ差してたら、2時間かかるねんで。それが1日4回やからな〜。もーずっと目薬さしているわ。』

という出来事がありました。

 
『２種類以上の目薬を点眼するときはどのようにしたらいいのでしょう。2種類の目薬の間隔はどれだけあければいいのでしょうか。』ということについてお話させていただきます。

2種類以上の目薬をさす時は、時間をあけずに続けてさすと、それぞれの目薬が薄まってしまいます。

そのため、1本目の目薬を点眼したら、5～10分の間隔をあけてから、2本目の点眼をするといいんです。

あと、点眼薬、目薬に記載されている期限についてですが、薬の開封前の期限となっています。薬を開封したら、開封後は、遅くとも1ヶ月以内に使い切るようにしましょう。ただし、保存剤が入ってなかったり、院内で溶解したり、作成したりされている点眼薬は、1週間で期限が切れる薬もあります。




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■目薬は、1回に何滴点眼したらいいの！？

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「目薬は、何滴目に差したらいいの！？」についてお話します。

患者さんの病室に薬の説明に行った時のことです。

おばあちゃんが、同じ目薬を10本ぐらい持っていました。

『おばあちゃん、そんなに目薬いるんですか。』って聞いたら、

『いるのよ〜。まず目薬を差しても、全然目に当たれへんし、目に入っても目薬いっぱい入れといた方がよく効きそうでしょ。』

そんな出来事がありました。

目薬を点眼する時、1回に何滴さしたらいいのでしょう！？

答えとしては、目の中におさまる点眼液は、1回に1滴で十分です。1滴分で十分目の中に薬液が満たされます。それ以上いれても、目の中には入らず、目から溢れこぼれていくだけです。

目薬は、1滴で十分なんです。

ちなみに、目薬1本5ｍｌの製品とすると、1本は、約100滴に相当します。

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■塗り薬を塗った上から、化粧をしてもいいですか！？

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女性の患者さんに薬を渡す時にこんな質問を受けることがあります。

『保湿剤やステロイド剤などの塗り薬(外用剤)を塗った上から化粧をしてもいいんですか！？』

こういう時、ぼくはこんな風に説明しています。

基本的には、大丈夫だと思います。

2つの場合で考えてみたいと思います。

まず1点目、朝に塗る時です、

ステロイド成分の入った塗り薬やプロトピック軟膏という軟膏を塗った上からお化粧をすると、1日ファンデーションで薬の成分が密封されますので外用剤の吸収率が高くなります。よって、その分、副作用も強くなります。

逆にお化粧の上から外用剤を塗ると、ファンデーションで邪魔されて外用剤が十分患部に届きません。

ステロイド成分の入った塗り薬やプロトピック軟膏は、お化粧する前に塗るのは控えた方がいいでしょう。

保湿クリーム、にきび薬は化粧の前に塗布してもかまいません。

いずれにしても大きな問題はありませんが、朝に塗布の指示がでている時は、念のため薬を出してくれた先生に確認した方がいいと思います。

2点目です

夜に塗る時についてです。

夜は、化粧水またはクリームをつける女性が多いと思います。

塗り薬を先につける方が患部に直接届くので理想的です。

しかし、外用剤の種類によっては、先につけると化粧水・クリームの伸びが悪くなるかもしれません。

その場合は、化粧水・クリームをつけたあとから外用剤を塗布してもかまいません。

いずれにしても、大きな差はありませんので、やりやすい方法でよいと思います。

参考にしてみてください。

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