こんばんは、田浦マインドです。
「DMATって何？JMATとどう違うの？」
災害のニュースを見ていると、さまざまな略称が出てきて混乱しますよね。今回は災害医療を担う各チームを、薬剤師の視点から整理してお伝えします。
災害フェーズと医療チームの役割分担
まず大前提として、災害医療は「フェーズ（時期）」によって必要な医療の中身が変わります。
- 超急性期（〜24時間）：生命救助最優先。DMAT・日赤が稼働
- 急性期（〜72時間）：医療資源の集中、広域搬送調整
- 亜急性期（〜1ヶ月）：避難所医療開始、慢性疾患管理。JMAT・TMATが活躍
- 慢性期（1ヶ月〜）：仮設住宅移行、在宅支援再構築、災害関連死予防
薬剤師はどのフェーズでも活動できますが、特に亜急性期以降の慢性疾患管理・服薬継続支援において力を発揮します。
DMAT（ディーマット）
Disaster Medical Assistance Team（災害派遣医療チーム）
「災害の急性期（48時間以内）」に活動するために、専門的な訓練を受けた機動性のある医療チームです。
厚生労働省が実施する「日本DMAT隊員養成研修」を修了した医師・看護師・調整員で構成され、原則4人1チーム。
主な活動は、被災地内でのトリアージ・応急治療・搬送、SCU（広域搬送拠点）での医療支援、広域搬送の調整などです。
発災後3日目以降になると、急性期の活動を終えたDMATは現地からの撤退を検討し始めます。
急性期の活動がメインですが、現在は、活動時期が広範囲になりつつある傾向にあります。
JMAT（ジェイマット）
Japan Medical Association Team（日本医師会災害医療チーム）
DMATが撤退するタイミングで入れ替わるように被災地へ入り、現地の医療体制が回復するまで地域医療を支える組織です。東日本大震災を機に発足し、1,300チーム以上を派遣した実績があります。
「DMATが急性期→JMATが亜急性期以降」 というバトンタッチの関係です。
日本赤十字社
急性期から慢性期まで幅広く対応する組織です。全国で約500班（約7,000人）の救護班を編成しており、救護所の設置、避難所での診療、こころのケア活動などを担います。
TMAT（ティーマット）
Tokushukai Medical Assistant Team（徳洲会医療救援隊）
私が所属する徳洲会グループの医療支援組織です。
1995年の阪神淡路大震災を契機に発足し、2005年にNPO法人化。以来、国内19回・海外21回（難民支援含む）の計40回以上の災害に派遣、1,300名を超える医療スタッフが活動してきました。
東日本大震災では2ヶ月間で903名を派遣し、15,677名を診療——民間最大規模の支援活動を行いました。
TMATの最大の特徴は「迅速で柔軟な組織」であること。大規模災害が起これば当日か翌日には現地に駆けつけ、医療支援活動を開始します。そして薬剤師もチームの重要な一員として活動します。
日本薬剤師会
日本薬剤師会が組織する災害支援チームです。
急性期〜亜急性期において、避難所・救護所での調剤、服薬相談、お薬手帳の収集、医薬品供給の調整などを担います。熊本地震・西日本豪雨・能登半島地震でも実績があります。
薬局薬剤師の立場から医薬品供給・服薬管理を支援するチームとして、薬剤師に最も身近な災害支援組織です。
その他の専門チーム
DPAT（ディーパット）：Disaster Psychiatric Assistance Team。精神疾患患者の継続ケア・PTSD予防介入を担う精神科医療チーム。
DHEAT（ディーヒート）：Disaster Health Emergency Assistance Team。保健所職員を中心とした公衆衛生チーム。避難所の衛生環境管理・感染症対策を担当。
DCAT（ディーキャット）：Disaster Care Assistance Team。要配慮者（高齢者・障害者）の支援・福祉避難所の運営を担う社会福祉士・介護士チーム。
薬剤師はロジスティックの専門家としても活動
「ロジスティック（logistic）」という言葉があります。元来は戦場における後方支援——必要物資や情報などの管理・調達のことです。
災害医療においても同様で、最前線の医師や看護師に対して、薬剤師や事務員の任務がこれに当たります。
薬剤師は医療専門職でありながら、ロジスティックにも関わることができる——この特性が、災害医療の中で改めて重要視されつつあります。
「薬剤師という狭い枠だけでなく、医療人として何をすべきか、何ができるかをその場で実践していくこと」——これが災害現場での薬剤師の姿勢だと、私は熊本・能登の経験から確信しています。
まとめ
| チーム | 活動時期 | 主な役割 |
|---|---|---|
| DMAT | 超急性期〜48時間 | トリアージ・搬送・被災病院支援 |
| 日赤 | 急性期〜慢性期 | 救護所・避難所診療・こころのケア |
| TMAT | 急性期〜亜急性期 | 仮設診療所・巡回診療（薬剤師も活躍） |
| JMAT | 亜急性期〜 | 地域医療支援・慢性疾患管理 |
| 日薬JAT | 急性期〜亜急性期 | 医薬品供給・服薬管理 |
| DPAT | 急性期〜慢性期 | 精神科医療・PTSD対応 |
次回は、私が実際に参加した熊本地震のTMAT活動について、リアルな体験談をお伝えします。
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